患者さま向け資料 2026年8月30日時点の情報にもとづきます

マンジャロと、目の病気「NAION（ナイオン）」のこと

最近、「マンジャロなどのお薬と、目の病気との関連」を調べた研究がニュースで取り上げられています。ご心配な方のために、いま世界で分かっていることを整理しました。

さきに、いちばん大事な3つのこと

どうして話題になっているの？

2024年にアメリカで、「セマグルチド（オゼンピック・ウゴービ・リベルサスという名前のお薬。マンジャロと同じ仲間です）を使っている人に、NAIONという目の病気が多いかもしれない」という研究が発表され、大きなニュースになりました。

その後、この結果を確かめるために、世界中で数十万人規模の調査が行われました。おかげで今は、当初の報道よりもずっと正確な全体像が分かってきています。

NAION（ナイオン）って、どんな病気？

目で見たものを脳に伝える神経（視神経）への血のめぐりが悪くなり、片方の目が急に見えにくくなる病気です。「非動脈炎性前部虚血性視神経症」という長い名前を略してNAIONと呼ばれます。

特徴は、痛みがないこと。ある朝起きたら片目がかすむ・視界の上半分や下半分が欠ける、といった形で気づくことが多い病気です。

お薬とは関係なく、もともと誰にでも起こりうる病気です。50歳以上の方全体では、1年間に10万人あたり数人ほど（1万人あたりにすると1人未満）。糖尿病・高血圧・睡眠時無呼吸症候群のある方に起こりやすいことが知られていて、糖尿病のある方では1万人あたり年1人ほどになります。

研究で、ここまで分かっています

  1. 2024年7月
    最初の報告 —「4〜8倍」という数字が独り歩き

    アメリカ・ボストンの目の専門病院の研究で、「セマグルチドを使う人はNAIONが約4〜8倍多い」と報告されました。ただしこの病院は、目の難しい病気の患者さんが全国から集まる専門施設です。数字が実際より大きく出すぎていると、のちに専門家たちから指摘されています。

  2. 2025〜2026年
    各国の大規模調査 — リスクは「あっても約2倍」、人数はごくわずか

    デンマーク・ノルウェー・スウェーデン・アメリカなどで、数十万人規模の全国調査が行われました。結果はおおむね「リスクはあっても約2倍」。糖尿病のある方でも、もともと1万人に年1人ほどのまれな病気なので、2倍になっても増えるのは1万人あたり年に1人ほどです（下の図）。関連が見られなかった調査もあり、「くじ引き」方式の最も厳密な比較試験のまとめでは、差は確認されていません。

  3. 2025年6月〜
    公的機関・学会の判断

    ヨーロッパの医薬品当局（EMA）は、セマグルチドについて「1万人に1人以下の、ごくまれな副作用」として説明文書に記載することを決めました。日本でも2026年5月、セマグルチドのお薬の添付文書に参考情報として追記されています。アメリカの当局（FDA）は現時点で記載しておらず、調査を続けています。アメリカの眼科・神経眼科の学会は「一律にやめる必要はない。続けるかどうかは主治医と相談して決めるのがよい」との見解を出しています。

数字でみると

1万人が1年間つかうと、この病気になる人は…
お薬を使っていない人たち
約1人 / 1万人
セマグルチドを使っている人たち
約2人 / 1万人
残りの9,998人ほどには起こりません。ヨーロッパ医薬品当局（EMA）の公式評価と、デンマーク・ノルウェーの全国調査（主に糖尿病のある方を対象にした、セマグルチドのデータ）にもとづく概数です。

マンジャロでは、どうなの？

大事なポイントです。ここまでの研究のほとんどは、マンジャロではなくセマグルチドを調べたものです。

マンジャロ（成分名：チルゼパチド）だけを調べた大規模な調査はまだなく、マンジャロを含めたいくつかの解析でも、「関連がありそう」というデータと「関連はみられない」というデータの両方があり、結論は出ていません。日本・アメリカ・ヨーロッパのいずれでも、マンジャロの添付文書にこの病気の記載はありません（2026年8月時点）。

同じ仲間のホルモンに働くお薬ですので、念のため、セマグルチドと同じ注意（下のサイン）をおすすめしています。「まだ分かっていないから用心はする、でも必要以上に怖がらない」が現時点のいちばん正確な姿勢です。

こんなときは、すぐにご相談ください

この病気は痛みがないことがほとんどです。「痛くないから大丈夫」と様子を見ないでください。

→ その日のうちに、処方を受けている医療機関へご連絡いただくか、眼科を受診してください。お薬を続けるかどうかは、診察のうえで主治医と一緒に決めましょう。

よくあるご質問

心配なので、やめたほうがいいですか？
自己判断でやめないでください。アメリカの眼科・神経眼科の学会も「一律に中止することは勧めない。相談して決めるべき」としています。肥満や糖尿病をそのままにしておくことにも健康上のリスクがあり、そのバランスで考えることが大切です。
この病気になりやすい人はいますか？
糖尿病・高血圧・睡眠時無呼吸症候群のある方に起こりやすいことが知られています。これらの治療をきちんと続けることも、目を守ることにつながります。また、過去に片目でNAIONを起こしたことがある方は、必ず事前に主治医へお知らせください。
使っている間、目の検査は必要ですか？
症状がなければ、特別な検査は必要ないとされています。上のようなリスクをお持ちで気になる場合は、眼科での定期チェックについてご相談ください。
参考にした主な文献・公的発表（医療者向け／2026年8月30日時点）
  1. Hathaway JT, et al. JAMA Ophthalmol. 2024;142(8):732-739.（最初の報告。糖尿病群HR 4.28、肥満群HR 7.64）
  2. Grauslund J, et al. Int J Retin Vitr. 2024;10:97.（デンマーク全国、糖尿病42万人。HR 2.19、発症率0.228 vs 0.093/1,000人年）
  3. Simonsen, et al. Diabetes Obes Metab. 2025.（デンマーク＋ノルウェー全国。HR 2.81、絶対リスク増 +1.41/1万人年）
  4. Heberer K, et al. JAMA Ophthalmol. 2026.（米国退役軍人10万人。HR 2.33、123 vs 67/10万人年）
  5. Ueda P, et al. Ann Intern Med. 2026.（スウェーデン全国。RR 1.93で境界的、残余交絡の可能性を指摘）
  6. Chrzanowski, et al. PLOS Med. 2026.（メタ解析5研究・38.6万人。HR 2.17、絶対リスク0.014%/年 ≒ 約7,000人治療で年1件）
  7. Nogueira A, et al. Diabetes Care. 2026.（メタ解析15研究・150万人超。OR 1.70、NAION症例の86.5%はセマグルチド）
  8. Silverii GA, et al. Diabetes Obes Metab. 2025. / Li HY, et al. Diabetes Care. 2026;49(3):526-535.（RCTメタ解析2件、いずれも有意差なし）
  9. Wang L, et al. JAMA Netw Open. 2025.（セマグルチド／チルゼパチド合算でHR 1.76。チルゼパチド単独は曝露の4.6%で結論不能）
  10. EMA PRAC 発表 2025年6月6日.（NAIONをセマグルチドの"very rare"（≤1/10,000）の副作用と結論）
    ema.europa.eu
  11. DeParis SW, et al.（NANOS/AAO合同コンセンサス声明）Ophthalmology. 2026.（中止勧告せず、共同意思決定を推奨。チルゼパチドは「研究が少なく要調査」）
  12. 国内電子添文：オゼンピック／リベルサス／ウゴービ 2026年5月改訂（15.1にNAIONを参考情報として追記）。マンジャロ電子添文（2026年5月改訂 第10版）に記載なし。米FDAラベル（2026年1月改訂）にも記載なし。

この資料は2026年8月30日時点で公表されている研究・公的発表にもとづく一般的な説明であり、個々の患者さまの診断や治療方針に代わるものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医療機関にご相談ください。